Дети гибнут в больницах, врачи уходят от ответственности. Что прячет статистика?
Статистика знает все! Но не раскрывает данныхВрачебные ошибки — удар по демографииЭтим вопросом задаются убитые горем родители, правоохранительные органы и СМИ, рассказывающие о трагедиях. Сколько их происходит ежемесячно и ежегодно, вслух не говорят. Экспертизы затягиваются, уголовные дела разваливаются, уволенные в ходе проверок врачи выходят на работу в частные клиники.
Наталия Казакова
Расхожая поговорка «У каждого врача за спиной свое кладбище» приобретает особенно мрачное звучание, если врач — педиатр, а пациенты, которых он не смог спасти, — дети.
Правительство России утвердило план по реализации демографической политики и поддержке многодетных семей до 2036 года. Повышение рождаемости, качество и доступность медицинской помощи — одни из важнейших его пунктов. Однако уголовные дела против врачей по заявлению родителей пациентов все чаще получают огласку и заставляют задуматься о качестве заботы государства о маленьких пациентах.
Статистика знает все! Но не раскрывает данных
Недавняя трагедия — смерть трехлетнего Кирилла, о которой рассказало издание Muksun.fm, наступила прямо на операционном столе в окружной клинической больнице Ханты-Мансийска. Семья переехала в ХМАО год назад. Еще на родине, в Астрахани, малышу диагностирован крипторхизм (яички не опускались в мошонку), провели две операции — в 2022 и 2023 годах. Отпустили, заверив, что сделано все возможное.
На новом месте жительства, напротив, врачи настояли на продолжении лечения и буквально уговорили родителей на третье операционное вмешательство. Но, в отличие от своих астраханских коллег, перед тем, как положить ребенка под нож, не провели необходимой диагностики — УЗИ сердца.
В результатах первой судмедэкспертизы так и значится: смерть мальчика находится в прямой связи с неблагоприятным введением анестезии на фоне миокардита (воспаления сердечной мышцы). Первой, потому что следственные органы ждут повторной, которую должны провести в Иркутске. По словам отца мальчика Александра, подавшего заявление в Следком на следующий же день после трагедии, результаты будут готовы в течение полугода — большая очередь!
Заведено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».
В самой окружной клинической больнице, где оперировали Кирилла, произошедшее не комментируют, ссылаясь на врачебную тайну. Коллегам-журналистам лишь подтвердили, что «департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры проведен ведомственный контроль качества медицинской помощи, оказанной несовершеннолетнему пациенту». О результатах проверки — молчок. При этом никакой информации об отстранении врачей на время выяснения причин гибели ребенка в депздраве нет.
Еще один случай. Глава Следственного комитета России Александр Бастрыкин взял на личный контроль расследование обстоятельств смерти подростка в результате неверно поставленного диагноза в Новосибирской области. Об этом 11 августа сообщал ТГ-канал ведомства.
«В средствах массовой информации опубликована статья, содержащая критику хода расследования уголовного дела по факту смерти 12-летней девочки в результате врачебной ошибки. В статье указано, что школьницу медики лечили от ОРВИ, в то время как у нее прогрессировала менингококковая инфекция. Следственными органами СК России по Новосибирской области по данному факту расследуется уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ст. 109 УК РФ („Причинение смерти по неосторожности“)», — говорится в сообщении.
На производстве новой судебной медицинской экспертизы настаивает мать погибшей. Как и родители Кирилла, она намерена добиться правды и получить доказательства виновности врачей.
«Председатель СК России поставил на контроль результаты расследования уголовного дела о получении травмы новорожденным. В СМИ сообщается, что в Новосибирске младенец получил паралич руки вследствие травмы, полученной в процессе родов. Мать мальчика считает, что имела место врачебная ошибка. Обстоятельства оказания медицинской помощи новорожденному устанавливаются следственными органами в рамках уголовного дела, возбужденного по ч. 1 ст. 238 УК РФ („Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности“)», — писал тот же ТГ-канал 10 марта 2025 года.
Снова Новосибирск. Чуть ранее в соцсетях обсуждали смерть полуторамесячной девочки в больнице Перми. Родители тоже считают, что их дочь скончалась из-за врачебной ошибки. Многодетная мать рассказывала, что родила двойню и одна из девочек умерла, хотя у нее не было проблем со здоровьем. Женщина обратилась к Александру Бастрыкину с просьбой разобраться в обстоятельствах произошедшего. И ранее, и ранее…
Стоит отметить, что точных и актуальных общедоступных данных о смертях детей из-за врачебных ошибок в РФ немного, такие случаи не выделяются в отдельную статистику. О количестве трагедий мы можем судить лишь по «косвенным признакам». Например, по информации Росздравнадзора и Минздрава РФ, в 2019 году общее количество жалоб на медицинскую помощь (включая все возрастные группы) составило около 70 тыс., но детская статистика не уточнялась.
Свежие данные по итогам первого полугодия 2025 года озвучил министр здравоохранения России Михаил Мурашко. Он заявил, что детская смертность в РФ за десять лет снизилась более чем в два раза. В стране был также достигнут исторический минимум показателя младенческой смертности — за шесть месяцев 2025-го она составила 3,6 промилле. По итогам 2024-го этот показатель был на уровне 4,0 промилле, то есть четыре смерти на каждую тысячу новорожденных.
Редакция «Новых Известий» направила официальные запросы в Следственный комитет России, Росздравнадзор и Министерство здравоохранения. Росздравнадзор ответил, что не ведет статистики возбужденных уголовных дел, и посоветовал задать вопрос правоохранительным органам. СК, несмотря на подробный разбор случившихся трагедий в своем официальном ТГ-канале, переадресовал в Генеральную прокуратуру. Ответа от последнего ведомства и Минздрава мы еще не получили.
Врачебные ошибки — удар по демографии
Горе родителей, теряющих своих детей, невозможно втиснуть в рамки статистики. Интернет полон историй, написанных как под копирку. Заведено уголовное дело, проводятся следственные мероприятия. Иногда, еще на стадии проверки, кого-то из врачей увольняют из государственных больниц и поликлиник. Однако те тут же устраиваются на работу в коммерческие структуры и продолжают оказывать медицинские услуги по контрактам, суммы которых превышают предыдущие зарплаты. Или отправляются на работу в глубинку, где врачей катастрофически не хватает, по принципу: и такой сгодится, раз диплом есть.
Экспертизы в рамках уголовных дел затягиваются, а сами дела из-за превышения сроков расследования в итоге разваливаются, до вынесения приговоров доходят единицы.
Еще два года назад СК РФ отмечал, что необходимы меры для сокращения сроков производства судебно-медицинских экспертиз по уголовным делам о некачественном оказании медпомощи. Потерпевшие подвергают сомнению результаты, полученные в учреждениях Министерства здравоохранения, полагая, что их выводы могут быть необъективными. И в ряде случаев такие опасения обоснованны, говорилось в сообщениях ведомства.
Родители погибших уверены, что руководство медучреждений стремится переложить вину на пациентов: выдумывает несуществующие инфекции и генетические проблемы, приписывает невыполнение врачебных рекомендаций или непредоставление полной информации о состоянии здоровья.
Но есть и другая сторона проблемы. Убитые горем родственники ищут виноватых, снова и снова пишут в правоохранительные органы с просьбой разобраться и наказать. И… врачи несут наказание не только за происходящее на операционном столе или в стенах больницы, но и из-за осложнений, вызванных неблагоприятным течением болезни. Получается, любой негативный исход можно трактовать как непрофессионализм или невнимательность?
Каждый десятый пациент в мире умирает из-за проблем в диагностике, привел данные министр здравоохранения Михаил Мурашко. При этом главная ошибка диагностики кроется в коммуникации врачей с коллегами (20%). Например, в цепочке «поликлиника — больница».
Как и с данными, измеряемыми в промилле, озвученные 5% врачебных ошибок, приходящихся на долю поликлиник, только на первый взгляд несущественны. Оставим за скобками эмоции и тот факт, что за каждой ошибкой стоит здоровье и качество жизни конкретного человека. Обратимся к цифрам. По словам министра, россияне посещают поликлиники более 1 млрд раз в год. 5% от 1 млрд — таково число врачебных ошибок.
При этом почти каждый четвертый случай врачебной ошибки (24%) связан с поведением самого пациента. Кто-то не торопится за медицинской помощью, кто-то не соблюдает назначения. В число самых распространенных причин также вошли недостаток медицинской информации (клинические данные и обоснования) и человеческий фактор: чрезмерные нагрузки на медработников.
Врачебные ошибки, совершенные в результате лечения детей, обходятся дорого. Гораздо дороже, чем может показаться на первый взгляд, когда в центре внимание оказывается горе конкретной семьи.
Эксперты-демографы прочат падение рождаемости в РФ в ближайшие годы, несмотря на масштабную пропаганду деторождения. В активный детородный возраст вступили женщины, родившиеся в 1990-е, их в 1,7 раза меньше, чем матерей, рожденных в 1980-е. А страх остаться без квалифицированной медицинской помощи с больным ребенком на руках не способствует деторождению.